近來,隨著信息化社會的發(fā)展,醫(yī)學相關的名詞也漸漸普及,隨之而來的是人們對這些疾病的一知半解,從而這些疾病被妖魔化,普遍化。什么是溶血癥?這幾年,前來就診的不孕夫婦中有時會提及這么一個名詞“ABO溶血”, 什么是abo溶血癥?這個對于很多人來說還很陌生的名詞卻出現(xiàn)在我們的不孕癥患者口中,溶血癥是什么引起的呢?那么我們就花一點點時間科普一下“ABO溶血”吧!
一、什么是abo溶血癥
1、 什么是溶血癥?什么是“ABO溶血”?
ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血病,稱為“新生兒ABO溶血病”,這是一種同族免疫性溶血。我國所發(fā)生的新生兒溶血癥病例多數(shù)屬于ABO溶血。
2、什么人可能發(fā)生“ABO溶血”?
ABO血型系統(tǒng)共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種,ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在母親是"O"型,父親是"A"型、"B”型或“AB”型者。極少見于患兒與A型或B型的母親血型不合。ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,如果“O”型血的母親過去有不明原因的流產、早產、死胎,或上一胎有新生兒重癥黃疸,或確診為新生兒溶血病者,應警惕本次妊娠有母子血型不合可能。
3、“ABO溶血”會有哪些癥狀呢?
黃疸是ABO溶血病的主要癥狀,大多數(shù)出現(xiàn)在生后2~3天。4-5天黃疸達到高峰,以輕中度為主,極少數(shù)為重度。O型血的媽媽也不要太緊張,因為并不是每個O型血媽媽的寶寶都會溶血的,而且AB0型溶血一般病情較輕,產后仔細觀察黃疸出現(xiàn)的時間,及早診斷和處理,預后都是相當好的。部分ABO溶血病的患兒會有不同程度的貧血,但一般程度較輕。少數(shù)患兒還會出現(xiàn)呼吸急促,心跳加快這樣的癥狀。ABO溶血癥只要及時發(fā)現(xiàn),及時治療,是完全可以治痊愈的,不會有后遺癥。看到這里是不是很多“O”型準媽媽稍稍放下了心呢?
4、何時安排檢查?
一般妊娠后檢查時間為:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周,此后每2~4周復查1次。半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產生抗體,當抗體效價>1:128時,警惕溶血發(fā)生的可能。
5、“ABO溶血”患兒應如何治療?
“ABO溶血”患兒的黃疸程度一般為輕中度,通過光照療法即可達到治療新生兒黃疸的目的,它的優(yōu)點是退黃疸快,副作用少。也就是我們常說的孩子生下來皮膚有點黃,要照照藍光。光照療法時有的寶寶可出現(xiàn)一過敏性皮疹、大便次數(shù)增多等輕微的副作用,這些癥狀不需要處理,停光照后可自愈。所以這種療法現(xiàn)在普遍應用于各種原因引起的黃疸患兒身上。
二、溶血癥是什么引起的?
溶血癥是什么引起的呢?溶血癥的三大病因,溶血性貧血并非常見現(xiàn)象,少部分人會因紅細胞壽命縮短而發(fā)病。造成紅細胞壽命縮短的原因分為兩種,一種是內在原因,一種是外在原因。內在原因多指紅細胞膜缺陷、酶缺陷及珠蛋白異常,外在原因與免疫性因素、非免疫性因素有關。溶血發(fā)生的場所若發(fā)生異常,也會引起溶血性貧血。究竟何為溶血發(fā)生場所異常呢?溶血發(fā)生場所異常指溶血發(fā)生在血管內或者血管外,比如肝脾。紅細胞被破壞后會出現(xiàn)血紅蛋白白血癥,多不出現(xiàn)血紅蛋白尿。
所以,總的來說,“ABO溶血”并非是談虎色變的疾病,本身在“O”型孕婦身上的發(fā)生率也不會很高,就算發(fā)生了,治療的手段也很成熟,寶寶的預后都是很好的。所以“O”型的準媽媽們請不要為了這個疾病而焦慮,但請放寬心態(tài),放手懷孕好了。
真正需要引起重視的是“Rh陰性血”的準媽媽們,不過“Rh陰性血”向來有“熊貓血”之稱,所以這畢竟是極少數(shù)人群中會發(fā)生的疾病。現(xiàn)在預防與治療“Rh陰性血”的新生兒溶血也有成熟的手段和方法,所以保持良好的心態(tài),積極備孕,要知道方法總比困難多嘛!
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